Відкриваємо нові горизонти в ультразвуковій діагностиці - новий світ Aplio i-серії. Частина 1

Тематичні дослідження із використанням унікального активного матричного конвексного датчика PVI-475BX

Рак підшлункової залози

Невеликі пухлини підшлункової залози часто важко виявити, оскільки підшлункова залоза розташована глибоко в черевній порожнині. Можливість візуалізації гіпоехогенної пухлини розміром 1,5 см в діаметрі наочно демонструє, що надширокосмуговий конвексний датчик забезпечує надзвичайну роздільну здатність і проникнення (рис. 3а). За допомогою датчика "2-в-1" можна отримати зображення з більш високим співвідношенням сигнал/шум (SNR). Можна чітко візуалізувати контур пухлини і розширення панкреатичної протоки та її гілок (рис. 3б).

Вогнищеві ураження печінки з використанням CEUS

На рисунку 4 показано сірошкальне зображення (а) і ультразвукове зображення з контрастним підсиленням (CEUS) (б) гепатоцелюлярної карциноми (ГЦК) і гемангіоми печінки, отримане за допомогою датчика PVI-475BX. Використання CEUS у глибинних ділянках може бути складним через зниження чутливості. Також може бути важко охарактеризувати явище раннього вимивання в пізній судинній фазі, що спостерігається при недиференційованій ГЦК.

Крім того, при використанні CEUS для розмежування пухлин, розташованих в глибинних ділянках, оператори часто вдаються до збільшення підсилення, щоб компенсувати затухання, однак це призведе до збільшення сигналів від тканин і вплине на правильність аналізу контрастних ультразвукових зображень. Ультраширокосмуговий датчик має високу чутливість до контрастного ультразвуку і забезпечує однорідні зображення навіть у глибинних ділянках. Явище раннього вимивання, яке виявляється тільки при ГЦК, підвищує точність діагностики.

Гемангіома печінки

Червоподібний рух, який спостерігається при гемангіомах печінки, є однією з важливих ознак для диференційної діагностики. При використанні датчика з частотою 7 МГц (PLT-704SBT, Aplio 500) (мал. 6а) можуть виникати обмеження щодо визначення червоподібних рухів через відносно високий рівень шуму.

Використовуючи новий надширокосмуговий датчик у поєднанні з ApliPure+ та Precision Imaging, можна чітко візуалізувати червоподібний рух всередині ураження з високим співвідношенням сигнал/шум, що підтверджує діагноз гемангіоми (мал. 6b). Поєднання PVI-475BX і методів обробки зображень може бути дуже корисним, оскільки допомагає лікарям визначати вогнищеві ураження печінки, зменшує витрати і зводить до мінімуму необхідність подальших обстежень.

Нирковий камінь

За допомогою надширокосмугового датчика в нирці можна виявити кілька шарів дифузної кальцинації. Порівняно з КТ, ультразвук, як правило, має нижчу здатність виявляти кальцинати. За допомогою надширокосмугового датчика "2-в-1" кристально чисті відбиття від ниркових каменів можна відрізнити від спекл-шуму завдяки винятковій просторовій і контрастній роздільній здатності. Для порівняння, лише один з відносно великих каменів був виявлений за допомогою КТ. Таким чином, ультразвукове дослідження з цим новим датчиком має значну перевагу у візуалізації ниркових каменів.

Запущений рак шлунку та запущений рак прямої кишки

Ультраширокосмуговий датчик показує менше артефактів і має вищий коефіцієнт співвідношення сигнал/шум (SNR). Ці особливості роблять його ідеальним для ультразвукового дослідження шлунково-кишкового тракту, який майже завжди схильний до появи артефактів, спричинених багаторазовим відбиттям від стінок тіла та бічних ділянок від інтралюмінального газу. У випадку запущеного раку шлунку (рис. 8а) чітко видно осередкове потовщення стінки та порушення структури пристінного шару. Аналогічно, при запущеному раку прямої кишки (рис. 8б) чітко видно осередкове потовщення стінки і порушення структури пристінкового шару.