Категорії новин:

Люмбальний розрив / Клінічний випадок

Aaron Fleming
Sonographer
Qscan Red Hill
Queensland, Australia

 

Здобув ступінь з рентгенографії в Університеті Ньюкасла в 2009 році і закінчив аспірантуру з медичного ультразвуку в Квінслендському технологічному університеті (QUT) в 2013 році. Аарон має особливу зацікавленість в ультразвуковій діагностиці MSK, яка виникла завдяки його пристрасті до спорту.

Вступ
У даному випадку йдеться про 49-річну пацієнтку, яка отримала травму під час занять йогою і була направлена на ультразвукове дослідження правої долоні. Пацієнтка звернулась  зі скаргами на невелику пухлину на долонній стороні правої руки, над другою п'ястковою кісткою. Також у неї був біль при згинанні та розгинанні вказівного пальця. Диференціальним діагнозом на момент звернення була контрактура Дюпюітрена, колагенова хвороба, при якій фасція в руках стає потовщеною і фіброзною. Аномальна проліферація колагену при цьому захворюванні означає, що стан часто спочатку проявляється у вигляді потовщення або вузлика на долоні.

 

Приклад з практики
Ультразвукове дослідження було виконано на новому апараті
Canon Aplio i800 / Prism Edition з високочастотним лінійним матричним датчиком з частотою 24 МГц (PLI-2004BX). Сухожилля великого згинача пальців (FDP) та малого згинача пальців (FDS) другого пальця були інтактними, проте спостерігалися зміни ехогенності прилеглого люмбального м'яза. М'яз виглядав збільшеним та гетерогенним з неехогенними ділянками, схожими на рідину. Підвищена васкуляризація була виявлена за допомогою супермікросудинної візуалізації (SMI) з використанням доплерівського картування. Вважалося, що ці результати свідчать про можливий частковий розрив люмбального м'яза.

Зображення 1 Сухожилля FDP у поздовжній площині.
Чітко видно зміни ехогенності прилеглого м'яза.

Зображення 2 Поперечна томограма тієї ж ділянки показує
FDP і FDS у поперечному перерізі з навколишніми
змінами люмбальних м'язів.

Зображення 3 Демонструється підвищена васкуляризація. SMI допомагає виявити і продемонструвати деталі дрібних судин в області зацікавленості.

Зображення 4 Поздовжня томограма з SMI демонструє
виражену гіперваскуляризацію ушкодженої ділянки.

Дискусія
Цікавий випадок рідкісної люмбальної травми. Для отримання високоякісних зображень і постановки остаточного діагнозу використовувалися різноманітні новітні технології на новому апараті Aplio i-серії / Prism Edition. Технологія iBeam+ забезпечує покращену просторову та контрастну роздільну здатність і підвищену проникаючу здатність, зберігаючи при цьому надзвичайно високу частоту кадрів. Впроваджено технологію повного фокусування, що дозволяє фокусуватися на всьому зображенні, без необхідності використання або регулювання фокусних зон.


Aplio i-серії / Prism Edition оснащено вдосконаленою технологією SMI. Нові вдосконалення дозволяють зменшити кількість перешкод, підвищити частоту кадрів і поліпшити візуалізацію повільних і швидких кровотоків з чудовою роздільною здатністю. В даному випадку доплерівська функція Doppler Luminance була застосована разом з SMI, щоб відобразити кровотік у тривимірному вигляді, що надає додаткову гемодинамічну інформацію, характеризуючи ламінарну структуру потоку.

iBeam+ - це наступний рівень надшвидкого і точного формування променя, що підвищує глибину і деталізацію зображення, забезпечуючи чіткі, різкі і виразні зображення. Технологія формування променя iBeam+ від Aplio дозволяє до 4 разів швидше* обробляти зображення в режимі реального часу, забезпечуючи чіткіші знімки і краще проникнення, а отже, оптимальні, надійніші результати для вищої клінічної достовірності.

Візуалізація наднизького кровотоку

Зустрічайте нове покоління SMI, яке значно розширює діапазон видимого кровотоку від наднизького до високого з низьким рівнем шуму і чудовою чутливістю.

Надвисока роздільна здатність
Нова архітектура iBeam+ від Aplio забезпечує покращену якість зображення в B-режимі з вищою частотою кадрів для
кращої візуалізації глибинних анатомічних структур.

Можливість вільного дихання
Завдяки SMI 4-го покоління користувачі можуть спостерігати плавний потік навіть у складних ситуаціях, з меншим зашумленням і меншою кількістю артефактів руху.

Останні новини та події