АКЦІЇ! ПЕРЕГЛЯНУТИ ПОВНИЙ ПЕРЕЛІК ДОСТУПНИХ ПРОПОЗИЦІЙ МОЖНА ТУТ

Категорії новин:

Спектральні дані в відділенні невідкладної допомоги: Йодна карта для діагностики ТЕЛА. Клінічний випадок

18.07.2025
Корисні статті

“У моєму центрі ми проводимо приблизно 600 КТА грудної клітки на місяць для виявлення підозри на тромбоемболію легеневої артерії. Йодна карта включається в стандартну процедуру для всіх КТА легеневої артерії при підозрі на ТЕЛА.
Інтеграція кольорових карт йоду для рутинної звітності прискорює діагностику, оптимізує догляд за пацієнтами та підвищує впевненість у виявленні тромбоемболії та інших патологій легень».

 

Бруно Хоххеггер
Клінічний професор радіології
Медичний коледж Університету Флориди, США

Історія пацієнта
Пацієнт звернувся до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на задишку. Для виключення легеневої емболії було призначено спектральну комп'ютерну томографію легеневої ангіографії.

 

Результат

На зображенні тканинного вікна КТ видно потенційний дефект наповнення сегмента (синя стрілка), але остаточне визначення без додаткової інформації є складним. У легеневому вікні також спостерігаються матові затінення (зелена стрілка), що ще більше ускладнює оцінку. Однак, за словами професора Хоххеггера, за допомогою йодної карти стає очевидним явний дефіцит перфузії, що відповідає можливому дефекту наповнення (жовта стрілка). Ця додаткова інформація є надзвичайно цінною, оскільки значно підвищує впевненість у виявленні аномалії перфузії в досліджуваній ділянці.

 

Технологія
Технологія Spectral CT від Canon поєднує швидке перемикання kV і модуляцію mA, що адаптується до конкретного пацієнта, з технологією Deep Learning Reconstruction (DLR). DLR обробляє необроблені дані з різною енергією, забезпечуючи точне розділення енергії та зменшення шуму, що дає чіткі спектральні зображення. Отримані дані можна надсилати безпосередньо до PACS, а розширений аналіз зображень можна виконувати за допомогою програми Spectral Analysis на платформі Vitrea.

 

Основні переваги

  • Виявлення локальних відмінностей у перфузії
  • Відображення місцевої концентрації йоду
  • Виявити/виключити контрастне посилення

Збір даних
Модель КТ: Aquilion ONE / PRISM Edition

Режим сканування: Ultra Helical Spectral

Колімація: 0.5 мм × 80

Експозиція:

Швидка зміна кВ, SUREExposure 

Швидкість ротації: 0.5 сек.

CTDIvol: 6.4 мГр

DLP: 232.7 мГр∙см

Ефективна доза: 3.26 мЗв

k-фактор: 0.014*

*Звіт Американської асоціації  фізиків у медицині (AAPM) №96, 2008 р.

 

Висновок
Спектральна томографія значно покращує виявлення гострої легеневої емболії, долаючи обмеження стандартної КТА. Можливість спектральної КТ надавати кольорові карти йоду дозволяє проводити більш ретельну оцінку легеневої емболії1,2. Це включає діагностику порушень перфузії, спричинених тромбоемболією, а також виявлення як недавніх, так і давніх тромбів у легеневих артеріях1,2.


Комбіновані анатомічні та функціональні можливості спектрального аналізу підвищують
точність діагностики та лікування пацієнтів з підозрою на тромбоемболію легеневої
артерії1,2.


1. Фараг А., Філдінг Дж., Катанзано Т. Роль двоенергетичної комп'ютерної томографії в діагностиці гострої легеневої емболії, огляд.
Semin Ultrasound CT MR. Серпень 2022 р.; 43(4):333-343.
2. Hong YJ, Shim J, Lee SM, Im DJ, Hur J. Двоенергетична КТ для діагностики тромбоемболії легеневої артерії: сучасні та перспективні
клінічні застосування. Korean J Radiol 2021 Sep;22(9):1555-1568.

 

Останні новини та події