Категорії новин:

Прогрес у ШІ для аналізу зображень сітківки

Ця технологія є багатообіцяючою для стратифікації ризику захворювання, діагностичних зображень, ведення пацієнтів та освітніх програм.

  • Ранні застосування глибокого навчання в ОКТ передбачали виявлення меж шарів сітківки, а останні досягнення призвели до використання глибокого навчання для ідентифікації патології в ОКТ.
  • Незважаючи на свої переваги, штучний інтелект у клінічній практиці стикається з кількома проблемами, зокрема цілісністю даних, судово-медичною підзвітністю та потенційними змінами у відносинах пацієнт-лікар.

 

Охорона здоров’я стрімко розвивається завдяки технологічному прогресу та доступності великих баз даних. Що стосується сітківки, зростаючий інтерес до штучного інтелекту зумовлений залежністю галузі від рутинних даних візуалізації, які потребують щоденного перегляду та інтерпретації для лікування патологій сітківки. ШІ має значні перспективи для революції в офтальмології шляхом вдосконалення процесів діагностики, прогнозування та управління. ШІ перетворився на складні інструменти, застосовні в трьох основних дослідницьких сферах: прогнозування, причинно-наслідковий висновок і опис. Контрольований ШІ чудово справляється з завданнями прогнозування, такими як класифікація патологій сітківки за допомогою позначених даних і тренувальних наборів зображень для визначення характеристик нормальних і аномальних станів.

 

Офтальмологи очікують значних покращень у догляді за пацієнтами та ефективності скринінгу завдяки інтеграції штучного інтелекту, як свідчать результати опитувань.

 

ШІ в зображенні очного дна

ШІ став багатообіцяючим інструментом для покращення можливостей скринінгу як у гострих, так і в хронічних клінічних ситуаціях. Онлайн-конкурс Retinopathy Online Challenge, заснований у 2010 році Університетом Айови, є прикладом зусиль, спрямованих на розвиток штучного інтелекту в цій галузі шляхом оцінки алгоритмів виявлення мікроаневризм на стандартизованому наборі даних зображень очного дна. Системи штучного інтелекту, продемонстрували значну точність у ідентифікації мікроаневризм (Рис.1).

Рис 1. На широкопольних псевдокольорових фотографіях очного дна правого (А) і лівого (В) ока видно ділянки мікроаневризм, крапкових крововиливів, внутрішньоретинальних мікросудинних аномалій і областей, підозрілих на неоваскуляризацію. Білі прямокутники показують маркування, яке використовує AI для виявлення DR (діабетичної ретинопатії).

Нещодавні інновації також спрямовані на виявлення судин сітківки, незважаючи на варіації морфології судин і переповнений фон. Крім того, була представлена модель глибокої конволюційної нейронної мережі (CNN) для виявлення судин сітківки.  Незважаючи на ці досягнення, залишаються проблеми у виявленні неоваскулярних змін, пов’язаних з діабетичною ретинопатією (ДР).

 

Крім того, нові підходи, такі як інтеграція мереж передачі стилю з мережами реєстрації, покращили вирівнювання та точність зображення. Проте перевірка даних візуалізації сітківки в реальних умовах залишається обов’язковою. Дослідження показало розбіжності між моделями штучного інтелекту в контрольованих дослідженнях порівняно з реальними клінічними умовами, підкреслюючи необхідність комплексної перевірки перед широким клінічним впровадженням.

 

ШІ в ОКТ зображенні

ОКТ допомагає виявити інтра- та субретинальне накопичення рідини та аномалії товщини шару сітківки, які є критичними біомаркерами в діагностиці та лікуванні численних патологій сітківки, таких як діабетичний макулярний набряк, ВМД, оклюзії вени сітківки та центральна серозна ретинопатія (CSR).  Ранні застосування глибокого навчання (Deep Learning) в OCT включали виявлення меж шарів сітківки, критичний крок для оцінки станів. У дослідженнях досягли 96,7% точності сегментації пігментного епітелію сітківки за допомогою технології глибокого навчання на 1022 ОКТ зображеннях ділянки макули, що свідчить про значний прогрес у візуалізації сітківки.

 

У наступних моделях глибокого навчання були вдосконалені алгоритми, які продемонстрували чудову продуктивність у виявленні меж шару сітківки, наприклад внутрішньої обмежувальної мембрани та пігментного епітелію сітківки.

 

Розроблений алгоритм глибокого навчання, який виявляв інтраретинальну та субретинальну рідину з 91% точністю, що можна порівняти з експертними висновками фахівців з сітківки. Також створена модель, здатна проводити скринінг діабетичної ретинопатії та визначення стадії захворювання за допомогою ОКТ та ОКТ-ангіографії з високою точністю. Також було проведено тестування на оклюзію, щоб ідентифікувати накопичення рідини на зображеннях ВМД, створюючи теплові карти, які виділяли ділянки, потенційно пропущені людьми. Ці досягнення демонструють корисність глибокого навчання у підвищенні діагностичної точності та визначення стадії захворювань сітківки, що робить його цінним інструментом для прийняття клінічних рішень.

 

Роблячи ще один крок далі, дослідники розробили алгоритм штучного інтелекту (Deepeye), який використовує ОКТ-зображення для визначення активності захворювання ВМД і надання рекомендацій щодо лікування, щоб допомогти клініцистам оптимізувати результати за допомогою анті-VEGF терапії.

 

Офтальмологічна діагностика відіграватиме важливу роль і у мультимодальній візуалізації, оскільки наші очі є вікном у наше здоров’я. За допомогою візуалізації сітківки можна спостерігати різні системні порушення.

 

Використання ОКТ-ангіографії з технологією штучного інтелекту дозволить легко та швидко візуалізувати будь-які ознаки зменшення кількості кровоносних судин і кровотоку в сітківці, а також діагностувати будь-який потенційний набряк і запалення зорового нерва, що має тісний зв’язок із прогнозуванням невриту зорового нерва, який потенційно може розвинутись у  розсіяний склероз.

 

Ризик розвитку розсіяного склерозу після епізоду невриту зорового нерва коливається від 42% до 63%, приблизно 50/50. Для прогнозування прогресування невриту зорового нерва до розвитку розсіяного склерозу застосовують МРТ діагностику, таким чином методи ОКТА та МРТ взаємно доповнюють один одного.

 

Canon Medical допомагає підвищити точність діагностики офтальмологічних захворювань, пропонуючи системи оптичної когерентної томографії, які прості в експлуатації та швидко забезпечують зображення високої якості з низьким рівнем шуму.

 

Технологія Intelligent Denoise від Canon – це технологія поглибленої обробки на основі штучного інтелекту, що пропонує нову якість ОКТА зображень на основі індивідуальних сканів – без необхідності захвату та усереднення декількох зображень. Революційна технологія дозволяє отримати зображення зі значно меншими шумами, та кращою деталізацією за декілька секунд. Штучний інтелект допомагає берегти час та покращити отримане зображення (Рис.2).

 

Рис 2. Оптимізація зображення сітківки за допомогою технології штучного інтелекту Intelligent Denoise

ШІ у ангіографії флуоресцеїном

Традиційна клінічна оцінка ділянок неперфузії за допомогою флюоресцеїнової ангіографії (FA) базується на непрямих маркерах ішемії, таких як ішемічний індекс, які зазвичай проявляються на пізніх стадіях захворювання. Це обмеження підкреслює потребу в автоматизованих системах виявлення, здатних ідентифікувати тонкі ішемічні зміни на ранніх стадіях, таким чином забезпечуючи своєчасне та надійне керівництво для прийняття клінічних рішень.

 

Нещодавні досягнення в Deep Learning показали багатообіцяючі можливості для покращення виявлення неперфузії та інших патологічних ознак на зображеннях FA (Рис 3).

 

Рис 3. FA правого (A) і лівого (B) ока виявляє гіперфлуоресцентні ділянки, що відповідають витоку внаслідок неоваскуляризації, і гіпофлуоресцентні ділянки, що відповідають важкій ішемії, що вказує на проліферативну діабетичну ретинопатію в кожному оці. Білі прямокутники показують маркування, яке використовує ШІ для виявлення DR (діабетичної ретинопатії).

В інших захворюваннях сітківки, таких як неоваскулярна ВМД і центральна серозна ретинопатія, моделі глибокого навчання також успішно застосовувалися для виявлення хоріоїдальної неоваскуляризації та витоку. Наприклад, була розроблена модель глибокого навчання, що визначає точки витоку при центральній серозній ретинопатії з точністю 93,4%, що перевершує точність 89,7%, досягнуту офтальмологами. Ці дослідження ілюструють зростаючу корисність моделей на основі глибокого навчання для підвищення діагностичних можливостей ангіографії флуоресцеїном в клінічній практиці.

 

Застереження при застосуванні

Інтеграція штучного інтелекту в офтальмологію має значний потенціал для підвищення точності діагностики, оптимізації результатів лікування пацієнтів і підвищення ефективності медичної допомоги. Однак клінічне застосування штучного інтелекту стикається з кількома проблемами, включаючи цілісність даних, судово-медичну підзвітність і можливі зміни у відносинах між пацієнтом і лікарем.  Відповідно якість вихідних даних залежить від якості вхідних, що підкреслює критичну потребу у високоякісних вхідних даних для забезпечення надійності та точності передбачень, керованих ШІ.

 

Крім того, етичні та правові проблеми, зокрема пов’язані з конфіденційністю даних і делегуванням повноважень щодо прийняття рішень, вимагають надійної нормативної бази. Незважаючи на ці проблеми, триваючі перспективні випробування та досягнення в мультимодальних системах штучного інтелекту підкреслюють перспективність штучного інтелекту в доповненні до роботи офтальмологів, покращенні діагностики сітківки та покращенні клінічних робочих процесів. Успішна інтеграція штучного інтелекту в офтальмологію може призвести до більш ефективного, економічного та точного лікування сітківки в майбутньому.

Останні новини та події